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异地医保如何报销,异地医保如何报销比例是多少

2024-12-23 18:35 分类:医疗纠纷 阅读:
 

很多人去外地看病,都是自己先垫付费用,等出院之后,再拿着发票回老家报销。麻烦不说,报销比例还低。

其实很多人都不知道,只要办理了异地就医手续,异地就医能报销的比例可以大大提高!今天的文章全是干货,建议大家先点赞 收藏,以备不时之需~

本文主要内容如下:

去外地看病,为什么要办理异地就医手续?什么情况需要异地就医备案?怎么办理?常见问题答疑

去外地看病,为什么要办理异地就医手续?

首先说明一下,咱这里说的外地看病,通常指的是“跨省看病”。

大家都知道,目前我们的医保并不是全国通用的。在老家交的社保,如果要去外省大城市看病,没有当地医保,报销的钱就会少很多。

如果在出发前能做异地就医手续(比如:异地就医备案),报销比例就能提高不少。

来看一个真实案例:

李阿姨在江西交的职工医保,退休后来深圳帮子女带孩子。前不久生病,在深圳就医,一共花了2.05万。

因为李阿姨提前做好了异地就医备案,出院的时候直接刷医保卡,报销了1.87万,报销比例高达90%左右。

如果没有提前做备案,根据南昌的医保政策,报销比例会降至70%,只能报销1.4万。而且还要自己先垫钱,再拿发票回江西的社保局报销,非常麻烦。

那么所有的外地就医都需要做异地就医备案吗?异地就医备案该怎么做?我们接着往下看。

什么情况需要异地就医备案?怎么办理?

我们来看一下,比较常见的异地就医的几种情况:

临时就医:短期旅游或者出差,突发疾病,需要紧急就医;异地转诊:不幸得了重病,因当地医疗条件有限,需要转到外地大医院看病;长居外地:老人退休后,去子女所在的城市帮忙带孩子;或者因工作原因,被单位派去外地常驻;

针对这几种异地就医的不同需求,我们来看看如何办理异地就医手续。

1、临时就医

对于一些临时就医,比如说去外省旅游/出差,遭遇一些意外或者疾病,需要紧急救治,来不及提前办理异地就医手续的情况,只要达到了医院“急救”的标准,可以直接用医保卡结算、报销。

如果没有达到“急救”的标准,一般就保留好发票,回到参保地后再去医保局报销就行了。

不过也有的城市比较严格诊也要求临时电话备案,大家可以拨打社保局的电话询问一下本地医保局的要求。

2、异地转诊

有一些疑难杂症,当地医院如果治不了,需要去外地更好的医院就医,就需要申请异地转诊。但是异地转诊需要得到医生开具的转诊证明才行。

不过要提醒大家一句,因为大医院本身医疗资源就比较紧张,如果当地能治的病,一般情况下,医院都不会开具转诊证明。

如果没有转诊证明,去外地看病的报销比例会降低不少,甚至有的压根不能报销。

3、长居外地

这是最常见的外地就医需求,同时也最简单。只需要办理好异地就医备案就行了。

只要纳入异地直接结算网络的医院,异地就医的时候才可以直接刷医保卡。所以首先要确认的就是,准备去看病的外地医院,在不在这个异地直接结算网络内?

大家直接通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。

在这里确认了自己要去的医院在直接结算网络里,就可以办理异地就医备案了。

现在很多地区直接用手机就可以办理异地就医备案了,步骤也很简单:

步骤①:搜索 ”国家异地就医备案” 小程序,点击进入

步骤②:进入小程序后,点击【快速备案】。(首次使用需要实名认证、人脸识别)

步骤③:按照个人的十几情况选择备案类型,如实填写每一项备案信息,信息确认无误后就可以提交了

步骤④:查看小程序底部的【备案状态】,可以随时查询异地就医备案是否成功办理

不过目前并不是所有地区都可以在手机上办理异地就医备案,如果大家所在的地区没有开通这个功能,就只能带上资料,跑一趟老家的医保局了。

三、常见问题答疑

整理一些关于异地就医常见的问题,希望能帮到大家。

1、备案的有效期是多久?

-根据最新规定,对于异地长期居住人员,备案后长期有效;跨省临时就医的人员,备案后有效期不低于6个月。

2、爸妈来大城市帮我带孩子,办理了异地就医备案之后,是不是回家看病就用不了医保了?

-不会,跨省异地长期居住的人员,可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。

关于异地就医的问题就分享到这里了,大家如果还有其他疑问,可以在评论区留言

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